4月初，重庆合川宏仁医院妇科门诊收治了一位36岁的患者琴琴，琴琴拿着宫颈活检病理组织报告单失声痛哭，“不可能，我这么年轻怎么可能……”原来，上月底单位组织员工体检，告知其宫颈有病变，再次到妇科门诊开具宫颈活检病理组织检查，结果确诊其已患宫颈癌。

琴琴告诉医生，其10多年前作过检查，检查发现患有HPV16感染。当时没有任何症状，医生嘱咐她要定期进行复检，但她没有在意，其后就一直没作体检，直到这次单位组织体检才来检查，发现疑似宫颈有病变。一周后她再次到妇科门诊进行宫颈癌筛查，发现HPV16阳性，而且宫颈的液基细胞学检查考虑有宫颈病变，给她安排了阴道镜检查，并且做了宫颈的活检，结果显示确实患上了子宫颈癌。

医生惋惜地说，琴琴就是不了解HPV的严重性，太大意了！如果能坚持定期复诊，就很可能早期发现宫颈的病变，阻断病情发展为宫颈癌。

HPV是人乳头瘤病毒

HPV全称为人乳头瘤病毒，有两百多种亚种。是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、也就是生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。根据它们致癌几率的高低分为高危型和低危型。

据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题调查发现，女性生殖道感染HPV的流行情况为14-59岁的HPV总感染率为26.8%。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌，报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见HPV感染在我国造成的损失巨大。

HPV的感染途径

1.性传播途径

2.密切接触

3.间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

4.医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；

5.母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

HPV最主要的传播途径是性接触传播，外生殖器和污染物也可以传播。

得了HPV就一定会得宫颈癌吗

HPV感染后不一定得宫颈癌。大多数HPV感染都是一过性的，无论是高危型还是低危型HPV感染都可以在短期内被患者自己的免疫系统清除。但HPV16和HPV18感染有较强的致癌性，需要重视，并定期复查。有HPV感染至转变为肿瘤，一般至少需要5-10年，甚至15年，女性应该自觉定期进行子宫颈癌筛查，预防子宫颈癌发生。

宫颈癌筛查的对象

尽管国家规定的筛查年龄为大于25岁，但如果女性在21岁以后有性生活，也可以开始做子宫颈癌筛查。尤其是一些初次性生活年龄比较小或者有多个性伴侣的女性，以及有免疫缺陷性疾病的患者患宫颈癌的风险增加。

常规宫颈癌筛查一般每3∽5年一次。如果有异常出血等症状需及时复查。对于绝经后的普通女性（既往无宫颈病变），如果HPV和细胞学联合检测均阴性者，每五年重复筛查，如果单独行细胞学检查，每三年一次也是可行的。≥65岁者，若过去10年间，连续3次细胞学阴性，或2次细胞学与HPV联筛查结果阴性，无宫颈上皮内瘤变病史者，可以终止筛查。

接种HPV疫苗不能保证不患宫颈癌

打了HPV疫苗不可能保证不得宫颈癌，但可以降低患宫颈癌的几率。引起宫颈癌的高危型HPV病毒不只有四种、九种，HPV疫苗是不可能把其他类型的HPV病毒都避免。HPV疫苗对人的保护是相对的，根据患者免疫力和病毒抗争，患者本身免疫力差，疫苗的保护力不足以抵抗病毒，还是可能导致宫颈癌的发生。在注射疫苗后，定期监测的时间可以适度延长，但不是绝对安全的。因此，打了HPV疫苗不能完全保证不会得宫颈癌，建议女性朋友3-5年左右到医院做细胞学筛查。

HPV阳性的女性接种疫苗有效

HPV阳性可以打疫苗。当前还没有完全限制说是感染了HPV就不能打疫苗，HPV病毒类型非常多，而HPV的疫苗也有不同的亚型，感染了的HPV未必是疫苗里头所含的这种类型。因此，即使感染了HPV也可以打HPV疫苗。45岁以下的女性，打疫苗都有一定的好处，而且现在的HPV的疫苗，都是适合的年龄段选择适合的HPV疫苗，如9-45岁，选择二价疫苗，5-20岁选择四价疫苗，16-26岁之间选择九价疫苗，但建议在没有性生活之前打，效果更佳，预防作用最好，同时注射过HPV疫苗也要定期的做好宫颈癌的筛查，避免出现恶性肿瘤。

医生提醒广大女性朋友，宫颈癌可防可治，务必重视HPV疫苗接种和宫颈癌筛查！