近日，一名70岁的女性患者因反复晕厥辗转南川各医院求医，最后到我院心内科就诊。入院后很快明确诊断为III度房室传导阻滞，心率38次/分，这是造成晕厥的病因，需要安装永久性起搏器进行治疗。

患者术前心电图

但患者于6年前在重庆新桥医院进行了主动脉瓣，二尖瓣机械瓣换瓣手术，这种情况必须终身服用华法林抗凝治疗。这类患者，一旦做普通的永久性起搏器后，若出现出血、囊袋感染等并发症，就会导致手术失败，甚至是危及患者生命安全。

在治疗方案矛盾的情况下，心内科结合患者病情，进行详尽、细致的术前讨论。充分考虑患者身体状况及其意愿，该患者年龄较大、有进行体力活动的需要，若采取传统方法植入起搏器，术后恢复时间长、电极磨损及囊袋感染风险高。因此，胶囊般大小的Micra AV无导线起搏器植入对患者更合适。Micra AV无导线起搏器是2020年在中国上市的新型起搏器，可以不用电极导线，更不用制作囊袋，小如胶囊的起搏器只有2克重量，可以直接植入右心室，这样就避免了相关风险。患者及家属在充分信任宏仁的前提下欣然接受了手术。

Micra AV无导线起搏器小如胶囊

5月25日，心内科介入组在上级医院专家指导下，在放射科导管室护、技配合下，为患者完成了无导线起搏器植入术，整个手术仅用时40分钟，患者自觉心率慢带来的疲乏，无力，头晕、心悸等症状立即好转，术后第二天即可下床活动，第三天即出院恢复了日常生活。

新型无导线起搏器（Micra av）是起搏器领域革命性的突破。其优点是不用电极导线，不用做起搏器囊袋，术后恢复快等，更能使患者起搏器植入术后并发症大幅下降。虽然新型无导线起搏器的体积只有胶囊大小，但其功能强大，具有频率应答、超强感知起搏，还有兼容核磁共振检查的能力。

据悉这是南川首例成功植入Micra av永久性起搏器的病例，该项技术的完成标志着我院心内科实现了新的诊疗突破，也意味着心内科介入平台再上新台阶，为广大心律失常患者带来更多元的治疗选择。