心血管内科是我院打造的重点专科，科室在学科带头人高铁山和主任梅丽芳、副主任吴凤的带领下，刻苦钻研专科技术,重症救治水平进一步提升。近日，心血管内科连续成功救治2例高龄危重患者。

患者1：心率200次/分钟

71岁，女性，因心脏部位不适，心率快入院。该患者患有高血压，肾病，尿毒症等慢性疾病多年，在透析治疗过程中，多次发生心动过速症状，每次心率达到200次/分钟。

由于患者患有肾脏疾病，面临着如何与透析衔接，使手术更安全的问题。对此，心内科与肾内科、血透室进行了充分的术前讨论，肾内科学科带头人叶自林教授、肾内科唐娜主任以及血透室医生为患者合理安排了透析时间以及个体化的透析液。经过精心准备，手术仅用时1.5小时，心率恢复正常，术后第二天就能开始规律透析。

患者手术前后心电图对比如下图：

射频消融术：是在影像引导下，通过介入手段，经血管进入异常部位，利用导管、针尖端射频电流产生的热能量，精准消融病变部位或增生组织，使相应的组织、器官全部或部分恢复功能，从而达到改善患者生活状态、对抗疾病进展的目的。射频消融术具有创伤小，恢复快等优点，是目前治疗室上性心动过速的有效方法。

患者2：大面积心梗后心源性休克

73岁，女性，胸闷胸痛一天多未诊治，直到家人发现患者病情越来越重才送到急诊。入院时，患者面色苍白，四肢冰冷潮湿、乌紫色，收缩压不到80mmHg，血氧饱和度只有79%，诊断为大面积心梗后心源性休克。

患者病情危急，心血管内科副主任吴凤第一时间与患者家属沟通，协调放射科、介入组进行术前准备，建立桡动脉造影通道，在学科带头人高铁山教授的指导下及时建立IABP辅助循环系统，给患者的抢救赢得保障。造影发现患者除梗死血管重度狭窄伴血栓外，其它两支血管还有早前闭塞和狭窄。因患者血压、血氧均极度降低，和家属沟通后建议积极药物治疗加抗休克的救治，给予患者呼吸机辅助呼吸，持续给予IABP辅助循环。科室成立特护组，在护士长陈小燕的带领下，24小时对患者进行病情观察，治疗及护理。同时邀请呼吸内科主任李全华、介入护士长许镪文对患者呼吸机、IABP辅助循环的使用进行会诊，确保医疗安全。患者术后5天撤离IABP辅助循环，术后10天撤离呼吸机，现已转危为安。

康复的患者与科室医务人员合影

IABP（主动脉内球囊反搏）：是机械性辅助循环方法，由固定在导管的圆柱形气囊构成，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。

学科带头人

高铁山 主任医师

原解放军第306医院（三甲）心血管内科副主任

毕业于第四军医大学，从事临床30余年，三甲综合医院心内科介入诊疗数十年。曾在301医院（解放军军医进修学院在职研究生班）、北京安贞医院研读和进修。1988年开始从事冠脉介入手术，为军内首批介入资质直接获得者，荣获个人三等功3次，获得军队科技进步二等奖,1项，三等奖2项，发表学术论文10余篇参与编著学术著作4部。个人作为术者总介入诊疗例数超过万例。 擅长：冠心病、高血压、心律失常及心力衰竭等疾病的临床诊治、急诊抢救具有较深厚的经验。专业特色为冠心病介入诊疗及复杂冠脉介入，熟练掌握冠脉内血管超声及各项冠脉介入技术，特别对急性心肌梗死的急诊PCI有丰富的经验。